Det burde være en dansk paradedisciplin, istedet er diabetesbehandlingen herhjemme præget af enorme forskelligheder - og uligheder.

Spinraza-sagen sendte Medicinrådet til sin første eksamen. Havde rådet et hjerte, eller handlede prioriteringsprojektet i dette tilfælde bare om at spare penge?

Regeringen er ellevild med borgernes frie valg. Derfor bør danskerne straks vælge at blive udredt for lungekræft i Silkeborg. Dér er lægerne langt dygtigere end f.eks. Region Hovedstaden og Region Sjælland til at spotte den livsfarlige sygdom i den tidligere stadier, nemlig der hvor chancen for helbredelse er største.

Hvad pokker laver patienterne egentlig i Medicinrådet?

Medicinrådet, mening

Så opgav regeringen at stritte imod opgivelsen af to procents kravet, og overalt i sundhedsvæsenet ånder man lettet op. Men gad vide om ikke lettelsen er for tidlig – der er nemlig ingen tvivl om, at et nyt krav er på vej, og måske kan det ligefrem blive endnu skrappere end det snart 20-årige krav om bestandig at løfte produktiviteten.

Intervention er det nye sort i diabetes.

Fedmekirurgi var helt ude i kulden i Danmark efter et veltilrettelagt attentat orkestreret af Sundhedsstyrelsen – men med al den nye dokumentation om fordelene ved kirurgi kan selv ikke de danske sundhedsmyndigheder holde det nede.

Samtidig skal man jo være tonedøv – og blind – for at overse, at de nye lægemidler til behandling af type 2-diabetes har betydelige fordele, når det gælder vægtreduktion. Ja, et af disse lægemidler lever sit eget liv alene til at reducere vægt.

Det er den vej det går – men belav jer på et chok, diabeteslæger. Det kommer til at blive en ny krigszone i sundhedsdebatten, og forsmagen på den kamp dukkede denne sommer op i Berlingske. Her fik Peter Gøtzsche, direktør for Nordisk Cochrane Center, plads til et indlæg netop om fedme, og det var et varsel om, hvad der er på vej.

Den krigslystne Gøtzsche havde lavet optællinger på et luksushotel på Peloponnes – han havde gjort op, hvad overvægtige gæster på hotellet formåede at spise til morgenmad, og hans registreringer førte ham til den – i betragtning af den beskedne evidens i hans personlige studie – vidtrækkende konklusion, at de overvægtige selv er skyld i deres overvægt, og derfor skal vi andre ikke bekymre os om det. Det må de selv klare, er hans vurdering.

Det synspunkt kan snart ankommer til fedmedebatten, og det kan diabetologien lige så godt forberede sig på nu.

Det bliver en skyttegravskrig, og sandsynligvis stærkt ubehageligt, fordi alle de, der mener, at overvægtige fortjener deres behandling – akkurat som rygerne og hjertepatienterne – og som tør sige det, uvægerligt vil få skudt i skoene, at de er købt og betalt af industrien – og kirurgerne.

Good luck

I disse finanslovstider kunne det være nyttigt, at politikerne interesserede sig bare en smule for, hvad der foregår på kræftkongressen ESMO. Her dukker nemlig nyheder op, som kommer til at til at få stor betydning for økonomien på sundhedsområdet.