Overlæge: Snart vil alle med spredt ikke-småcellet lungekræft få immunterapi

Inden for det kommende halve år vil alle patienter med metastatisk ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) kunne tilbydes immunterapi, spår overlæge på Onkologisk Afdeling, Herlev og Gentofte Hospital, Jon Lykkegaard Andersen.

Det gør han efter, at forskning på lungekræftkongressen WCLC viser, at immunterapi med Tecentriq kombineret med kemoterapi er en effektiv behandling af patienter med ikke-småcellet lungekræft, som har spredt sig og skabt metastaser andre steder i kroppen.

”Det ser ud som om, at der er en god effekt ved at lægge den gamle cytotoksiske behandling, vi troede, vi var ved at forlade, sammen med immunterapi. Der er efterhånden mange studier, der viser, at det med fordel kan lade sig gøre. Dermed rykker immunterapi ind i stort set alle de forskellige områder inden for lungekræft,” siger Jon Lykkegaard Andersen.

Afdelingslæge på Onkologisk Klinik, Rigshospitalet, Edyta Urbanska mener, at kombinationen af immunterapi og kemoterapi bør indføres hurtigst muligt.

“Folk, der overværede præsentation af forskningen, begyndte allerede at klappe, da der stadig manglede at blive vist tre slides. Det er meget imponerende, at immunterapi sammen med gammeldags kemoterapi kan gøre så stor en forskel. Det skal vi skynde os at anvende på vores patienter. Det har taget længere tid end ønsket,” siger Edyta Urbanska.

I de fleste studier, der er lavet på området, viser kombinationen af kemoterapi og immunterapi en overlevelsesgevinst på tre-fire måneder sammenlignet med kemoterapi alene. I det pågældende studie en øget overlevelse på 4,5 måneder ved behandling med Tecentriq plus Alimta-baseret kemoterapi i forhold til kemoterapien alene.

Åbner for logistiske udfordringer

Jon Lykkegaard Andersen anslår, at kemo-immunterapibehandlingen er tilgængelig i Danmark inden for et halvt års tid. Det er en glædelig nyhed for patienterne, men en udfordring for sundhedsvæsnet.

”Patienterne vil have større effekt af behandlingen, og det ser ud til, at bivirkningerne ikke forværres markant ved at give kemoterapi oven i immunterapi. Ultimativt kommer folk til at leve længere med den her behandling. Det er fantastisk for patienterne, men lægger pres på de afdelinger, der skal håndtere behandlingen, og på økonomien,” siger Jon Lykkegaard Andersen og uddyber:

”Vi kommer til at skulle skabe plads i vores ambulatorier. Normalt ville vi for den store midtergruppes vedkommende give fire behandlinger og sende dem i kontrolforløb, hvor de overvåges ved CT-scanning. Nu skal de komme hos os hver anden-tredje uge og skal i alt op på 10-12 behandlinger.”

Det ser stadig ud som om, at en bestemt gruppe af patienter skal behandles med immunterapi alene, fortæller Jon Lykkegaard Andersen:

”Vi har en gruppe af patienter, som det går forbavsende godt, og hvor det ser ud som om, de har en langtidseffekt, som vi ikke før har set inden for lungekræft. Så det er stadig først og fremmest hos den gruppe patienter, hvor immunterapi rykker.”