Skip to main content


Din risiko for hjertesygdom kan mindskes med metformin

Skrevet af Redaktionen den . Skrevet i Hjertekar.

Har du type 1- diabetes, kan den medicin som bruges som førstebehandling til personer med type 2-diabetes, reducere din langsigtede risiko for hjertesygdom.

{snippet hjerte}

Det viser det internationale REMOVAL-forsøg med over 400 voksne patienter med type 1-diabetes.

Metformin er en billig medicin, der bruges som førstebehandling til glukosekontrol hos personer med type 2-diabetes. Det er også meget anvendt til at forbedre risikoen for hjerte-kar- sygdomme hos voksne med type 2-diabetes.

Den nye undersøgelse har forsøgt at finde ud af om der er lignende fordele for personer med type 1-diabetes. Metformin ordineres typisk til personer med type 1-diabetes, som også er overvægtige, for at hjælpe med at kontrollere blodsukkeret og vægten, hvilket muliggør en lavere daglig insulindosis.

Det nye forsøg er et multi-center, internationalt klinisk forsøg med midaldrende patienter med øget risiko for hjerte-kar-sygdom fra 23 centre i Danmark, Storbritannien, Australien, Canada og Holland.

Forskerne undersøgte om tre års behandling med metformin reducerede deres risiko for hjertesygdomme ved hjælp af ultralydsmålinger af om der skete fortykkelser i halspulsårerne.

I alt undersøgte forskerne 428 midaldrende voksne med langvarig type 1- diabetes, der i gennemsnit var 33 år. Patienterne havde tre eller flere risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme:

  • BMI over 27
  • A1C-tal større end 8,0
  • kendt CVD / perifer kar-sygdom
  • ryger
  • højt blodtryk
  • højt kolesteroltal eller triglycerider
  • stærk familiehistorie for hjerte-kar-sygdom
  • varigheden af diabetes over 20 år

I tre år fik Forsøgsdeltagerne enten placebo eller oral metformin behandling (to glucophage 500 mg tabletter op til to gange dagligt).

Ultralydsmålingerne viste at åreforkalkningn blev betydeligt reduceret over tre år af metformin. Da der kun var en kortvarig reduktion i A1C, kunne glukosekontrol ikke tage højde for denne effekt. Metformin har direkte virkninger på bekæmpelse af aterosklerose, herunder hæmning af hvide blodlegemer, forbedring af aspekter af endotelfunktion og nedsættelse af produktionen af såkaldte AGE'er (avancerede glycation-slutprodukter).

Patienter, der fik metformin, tabte sig og deres insulindoser kunne reduceres i løbet af undersøgelsen. Alc-niveauer viste imidlertid kun reduktion i de første tre måneder af metforminbehandlingen. Kolesterol blev også reduceret, selvom mere end 80 procent af forsøgspartnere allerede tog statiner. Vægtreduktion og

nedsættelse af kolesterol kan derfor have spillet en rolle i at reducere aterosklerose. Nogle mennesker holdt op med at tage metformin på grund af kvalme eller mavesmerter, men der var ingen stigning i risikoen for hypoglykæmi.

Nyere former for ultralydsscanning kan måske være med til at forudsige hjertekarsygdomme hos diabe

"Et fald i vægt og insulindosis var mere eller mindre forventet, men vi var overraskede over at opdage en reduktion af LDL-kolesterol og ateroskleroseprogression med metforminbehandlingen," siger chefforsker dr. John Petrie, der er professor i diabetisk medicin på University of Glasgow i Skotland.

"Resultaterne af REMOVAL understøtter en bredere ordinering af metformin til at reducere risikoen for hjertesygdomme hos patienter med type 1- diabetes, hvilket afspejler den nuværende anvendelse hos voksne med type 2-diabetes."

"Da vores undersøgelse bekræftede, at metformin kun forbedrede blodsukkerkontrollen på meget kort sigt, bør retningslinjerne i USA og Storbritannien opdateres for at afspejle manglen på vedvarende effekt af metformin på blodglukoseniveau hos voksne med type 1-diabetes," siger Petrie.

Det kan faktisk betyde, at færre patienter med type 1- diabetes får ordineret metformin til blodglukosekontrol.

behandling