Nyt lægemiddel vil ændre behandling af æggestokkræft for visse kvinder

To års vedligeholdelsesbehandling med den lægemidlet Lynparza forlænger perioden, hvor sygdommen ikke forværres (progressionsfri overlevelse), for patienter med BRCA-mutation og fremskreden æggestokkræft.

Det viser ny forskning, der blev offentliggjort på kræftkongressen ESMO.

Lægemidlet eer en såkaldt PARP-hæmmer. PARP-hæmmerne virker ved at hindre kræftcellernes evne til at reparere skader på deres DNA, og denne behandling er æggestok-kræftceller særligt følsomme for. Netop fordi PARP-proteinet spiller en rolle i mange af cellernes helt centrale funktioner er der håb om at behandling med PARP-hæmmere også kan udvides til andre kræftformer blandt andet prostatakræft, brystkræft og livmoderkræft.

Resultaterne er så overbevisende, at de kommer til at ændre standardbehandlingen for æggestokkræft i Danmark, mener overlæge Mansoor Mirza fra Onkologisk Afdeling på Rigshospitalet.

”Resultaterne er så positive, at vi bliver nødt til at diskutere, hvor hurtigt vi kan gå videre med dem og få PARP-hæmmerne indført som standard vedligeholdelsesbehandling i første linje. Det er helt klart en af de største ting her på ESMO, og det kommer til at ændre behandlingen for patienterne, så de kan have rigtig lang progressionsfri overlevelse,” siger Mansoor Mirza.

Han forventer, at Det Europæiske Lægemiddelagentur, EMA, vil godkende Lynparza som vedligeholdelsesbehandling via såkaldt ’fast track’.

”Jeg håber på, at vi inden for seks måneder har en godkendelse fra EMA, og jeg tror også, at Medicinrådet vil træffe beslutning meget hurtigt, fordi resultaterne også er set med Lynparza i anden linje. Jeg håber på, at vi meget hurtigt kan skifte vores behandling,” siger Mansoor Mirza.

Forskningen handler om vedligeholdelsesbehandling til kvinder, som har fremskreden æggestokkræft i stadie 3-4, som har en BRCA-mutation og har fået platinbaseret kemoterapi.

I studiet førte Lynparza til en hidtil uset væsentlig forbedring af prograssionsfri overlevelse hos nyligt diagnosticerede patienter med avanceret æggestokkræft og en BRCA1- eller 2-mutation. Den gennemsnitlige prograssionsfri for patienter, der fik placebo, var 13,8 måneder, mens den gennemsnitlige prograssionsfri for dem, der fik Lynparza, ikke blev nået, men ser ud til at være cirka tre år længere end placebogruppen.

”Selvom det er for tidligt at sige, om vi har påvirket de kvinder, der kunne blive helbredt af deres førstelinjebehandling, taler det faktum, at over 50 procent af kvinderne i Lynparza-gruppen vurderes at være progressionsfri efter fire år, i forhold til kun 11 procent for placebo, for dette håb. Resultaterne af forskninge angiver en ny æra i behandling for kvinder diagnosticeret med avanceret æggestokkræft, der bærer en BRCA-mutation. Denne undersøgelse viser en fremragende forbedring iprogressionsfri overlevelse over placebo, som opretholdes, selv efter at Lynparza-behandlingen er stoppet,” sagde Kathleen Moore fra Stephenson Cancer Center, University of Oklahoma, USA, der præsenterede resultaterne på ESMO.